obsah:
- Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
- Tehotné ženy sú náchylné na nedostatok železa
- Známky a symptómy anémie u tehotných žien
- Tehotné ženy musia rutinne kontrolovať hladiny Hb
- Keď teda tehotné ženy potrebujú transfúziu krvi?
- Tipy na prevenciu anémie u tehotných žien
- Nezabudnite na príjem folátu predtým, ako otehotniete.
Zdravotné video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Anémia je zdravotný problém, ktorý často prežívajú tehotné ženy. Hoci je bežná, anémia by sa nemala podceňovať. Zdá sa, že anémia u tehotných žien v prvom trimestri zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti (LBW) a nízkych skóre APGAR.
Takže, ak máte počas tehotenstva anémiu, musíte rozhodne potrebovať darcu krvi, aby ste nespôsobili vyššie uvedené riziká?
Tehotné ženy sú náchylné na nedostatok železa
Anémia u tehotných žien má tendenciu byť spôsobená problémami s nedostatkom železa z príjmu potravy. Táto anémia sa nazýva anémia s nedostatkom železa.
V skutočnosti sa potreby železa skutočne zvyšujú počas tehotenstva. Najprv budete potrebovať dodatočné 0,8 mg železa denne v prvom trimestri až do 7,5 mg denne v treťom trimestri.
Železo z potravy však nebude schopné uspokojiť vaše potreby počas tehotenstva. To je dôvod, prečo tehotné ženy potrebujú ďalšie doplnky železa.
V priebehu tehotenstva matka potrebuje dodatočný príjem železa, aby zabezpečila, že proces rastu plodu bude úspešný a udržiava optimálny stav placenty. Primeraný príjem železa z potravín a krvi zvyšujúcich liečivá, ako aj vyhnúť sa riziku straty veľa krvi počas pôrodu neskôr.
Známky a symptómy anémie u tehotných žien
Na rozdiel od normálnej anémie je anémia u tehotných žien ovplyvnená zmenami v telesných hormónoch, ktoré ovplyvňujú tvorbu krviniek.
Tehotné ženy vo všeobecnosti zaznamenávajú nárastobjem krvnej plazmy až do konca druhého trimestra približne 50%, zatiaľ čo červené krvinky sa zvyšujú iba o 25-30%. To spôsobí zníženie hladiny hemoglobínu (Hb). Samotná anémia sa vyskytuje, keď množstvo hemoglobínu v krvi dramaticky klesá.
Ďalšou zmenou súvisiacou s tvorbou krvi, ktorá sa nachádza aj u takmer 10% zdravých tehotných žien, je zníženie hladín krvných doštičiek (trombocytov), ktoré sú pod normálnou hodnotou - na približne 150 000 - 400 000 / uL. Tento stav sa nazýva trombocytopénia.
Je dôležité vedieť, aby sa zabránilo riziku transfúzie krvi, ktorá nie je potrebná kvôli nesprávnemu interpretácii výsledkov krvného testu počas tehotenstva.
Tehotné ženy musia rutinne kontrolovať hladiny Hb
Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch je anémia u tehotných žien definovaná podľa gestačného veku, tj 11 g / dl alebo Hct <33% v prvom a treťom trimestri a Hb <10,5 g / dl alebo Hct <32% v druhom trimestri.
Medzitým podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa všeobecne považuje tehotná žena za anémiu, ak hladina hemoglobínu (Hb) je nižšia ako 11 g / dl alebo hematokrit (Hct) je menej ako 33 percent.
Vzhľadom na riziko vzniku komplikácií s anémiou u matky a dojčiat, ministerstvo zdravotníctva Indonézskej republiky odporúča, aby každá tehotná žena vykonala rutinný krvný test (vrátane kontroly hladín Hb). V ideálnom prípade raz počas prvého prenatálneho vyšetrenia a opäť v treťom trimestri.
Keď teda tehotné ženy potrebujú transfúziu krvi?
Anémia u tehotných žien sa považuje za vstup do ťažkej fázy a okamžite potrebuje lekársku pomoc, keď hladina Hb je nižšia ako 7 g / dl. Rozhodnutie o transfúzii pre tehotné ženy, ktoré trpia anémiou, si však stále vyžaduje starostlivé posúdenie tým, že venuje pozornosť potrebám pacienta a rizikám a prínosom.
Ak pôrodník posúdi anémiu, aby vaše tehotenstvo predstavovalo vysoké riziko hemoglobinopatie alebo ťažkej krvnej straty počas pôrodu (normálne alebo cisársky), lekár sa môže rozhodnúť okamžite vyhľadať darcu krvi, ktorý je pre vás to pravé.
Aj tehotenské ženy s hladinou Hb približne 6 až 10 g / dl sa odporúčajú ihneď po transfúzii krvi, ak majú v anamnéze postpartum krvácanie alebo predchádzajúcu hematologickú poruchu.
Transfúzia je potrebná, ak anémia u tehotných žien spôsobí, že hladiny hemoglobínu dramaticky klesnú na menej ako 6 g / dl a porodíte za menej ako 4 týždne.
Cieľom transfúzie u gravidných žien vo všeobecnosti je:
- Hb> 8 g / dl
- Doštičky> 75 000 / uL
- Protrombínový čas (PT) <1,5 x kontrola
- Aktivovaný protrombínový čas (APTT) <1,5 x kontrola
- Fibrinogén> 1,0 g / l
Pamätajte však, že rozhodnutie lekára urobiť transfúziu krvi nie je len tým, že sa pozeráte na vaše hladiny Hb. Ak je podľa vášho lekára vaše tehotenstvo stabilné, nie je ohrozené, aj keď hladina Vášho lieku je nižšia ako 7 g / dl, nepotrebujete transfúziu krvi.
Navyše krvné transfúzie tiež nemožno považovať za riešenie na odstránenie základných príčin anémie u tehotných žien alebo na korekciu iných vedľajších účinkov spôsobených nedostatkom železa.
Tipy na prevenciu anémie u tehotných žien
CDC odporúča, aby všetky tehotné ženy užívali doplnky železa až do dávky 30 mg denne, pretože ste si preverili prvé tehotenstvo, aby ste predišli chudokrvnosti.
Medzitým WHO a indonézske ministerstvo zdravotníctva odporúčajú železné doplnky až 60 mg pre všetky tehotné ženy, akonáhle príznaky nauzey a vracania (ranná nevoľnosť) klesnú.
Nezabudnite na príjem folátu predtým, ako otehotniete.
Hoci väčšina prípadov anémie u tehotných žien je spôsobená nedostatkom železa, niektoré tehotné ženy sú tiež náchylné na anémiu ako výsledoknedostatok kyseliny listovej.
Kyselina listová je veľmi dôležitým zdrojom výživy pre tehotné ženy.V súčasnej dobe je potrebné doplniť kyselinu listovú pre všetky tehotné ženy kvôli jej funkcii, ktorá napomáha spracovaniu syntézy fetálnej DNA počas maternice a regenerácii materského tkaniva.
WHO a ministerstvo zdravotníctva Indonézskej republiky odporúča čo najskôr doplniť kyselinu listovú až 400 mikrogramov / deň pred plánovaním tehotenstva a pokračuje 3 mesiace po pôrode.
