obsah:
- Čo je transfúzny syndróm dvojča-dvojča (TTTS)?
- Ako doktori diagnostikujú tehotenstvo pre dvojčatá, ktorým hrozí TTTS?
- Aké je nebezpečenstvo TTTS pre maternicu?
Rovnaké dvojčatá majú vzťah medzi krvou v placenty. Mnohí však nevedia, že tento stav môže viesť k komplikáciám súvisiacim s tehotenstvom, ktoré sa nazývajú transfúzny syndróm dvojča-dvojča (TTTS).
Čo je transfúzny syndróm dvojča-dvojča (TTTS)?
Transfúzny syndróm z dvojča do dvojča (TTTS) je stav, ktorý popisuje prítomnosť príliš veľa jednosmerných krvných spojov a vytvára nerovnováhu krvi medzi dvojičkami. Jeden dvojčatý môže dostať príliš veľa krvi a zažíva nahromadenie tekutín, čo kladie bremeno na jeho srdce. Tieto dvojčatá potom stlačia iné dvojičky na stenách maternice. Na druhej strane ostatné dvojčatá dostanú príliš málo krvi, v dôsledku čoho nie je dobré.
Deti, ktoré dostanú príliš veľa krvi, sa pokúsia zbaviť prebytočnej tekutiny v tele tým, že produkujú viac moču. V dôsledku toho bude okolo neho mať príliš veľa amniotickej tekutiny, zatiaľ čo jeho dvojčatá bude mať málo alebo nič vôbec.
Avšak väčšina dvojčiat, ktorí zdieľajú placentu, rastie normálne. Takmer deväť z 10 monochorionických dvojičiek nezažije TTTS. Avšak komplikácie TTTS môžu byť veľmi závažné, ak nie sú liečené.
Ako doktori diagnostikujú tehotenstvo pre dvojčatá, ktorým hrozí TTTS?
Ak vaše dvojičky zdieľajú placentu, budete mať rutinné ultrazvukové vyhľadávanie, aby ste sa pokúsili o skoré príznaky TTTS. Skenovanie sa uskutoční každé dva týždne od 16 týždňov až po 24 týždňov. Ak sa objavia počiatočné príznaky TTTS, musíte mať týždenné vyšetrenie a obrátiť sa na odborníka na liečbu plodu.
Váš špecialista môže odporučiť liečbu, aby vaše dve deti dobre. Jednou z možností je starostlivo vysušiť plodovú kvapalinu z plného vaku (amniodrainage). To môže pomôcť napraviť nerovnováhu a znížiť tlak v maternici v miernych alebo stredných podmienkach TTTS.
V prípadoch ťažkých TTTS môže váš lekár použiť laserový lúč na zatvorenie ciev v placentách. Tým sa vyrovnáte dodávanie krvi vašim dvojčatám. Laserová liečba je liečba TTTS, ktorá je trvalá ako drenáž, ktorá sa niekedy musí opakovať. Liečba laserom je však dostupná iba v niektorých zdravotných strediskách.
Aké je nebezpečenstvo TTTS pre maternicu?
Okrem TTTS asi 10 percent všetkých monochorionálnych dvojičiek nerokuje spolu a jedna dvojča rastie pomalšie ako druhá. To nemá nič spoločné s krvným obehom a nerovnováhou tekutín. Môže to však znamenať, že vám bude odporúčané mať predčasný pracovný úväzok, ak vaše malé dvojčatá prestane rásť.
Väčšina monochorionických dvojčiat je predčasne narodená, narodená pred 37 týždňami. Vzhľadom na to, že sa TTTS môže vyskytnúť až do konca narodenia dieťaťa, pôrodná asistentka alebo lekár zvyčajne navrhujú pôrodu v materskej nemocnici. Vy a vaše dieťa potom môžete dostať starostlivosť, ktorú potrebujete.
