obsah:
- Zdravotné video: Cytostatika (chemoterapie) - léky užívané k léčbě zhoubných nádorů
- Aké lieky sa používajú pri chemoterapii rakoviny prsníka?
Zdravotné video: Cytostatika (chemoterapie) - léky užívané k léčbě zhoubných nádorů
Chemoterapia je liečba rakoviny prsníka, ktorá používa lieky proti rakovine, ktoré sa môžu podať intravenózne (injekčne do krvnej cievy) alebo ústami. Liek prechádza cez krvný obeh a dosahuje rakovinové bunky vo väčšine tela. Chemoterapia sa podáva v cykloch, pričom každá liečebná perióda nasleduje obdobie zotavenia. Liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.
Vo väčšine prípadov je chemoterapia najúčinnejšia v kombinácii s použitím viac ako jedného lieku, čo znamená, že dostanete dve alebo tri rôzne lieky súčasne. Táto kombinácia je známa ako režim chemoterapie. Používajú sa mnohé kombinácie a nie je isté, či je jediná kombinácia najlepšia. Súčasné klinické štúdie naďalej porovnávajú najefektívnejšiu liečbu. V skorom štádiu rakoviny prsníka, štandardný režim chemoterapie znižuje riziko vzniku rakoviny. Pri pokročilom karcinóme prsníka chemoterapia spôsobuje, že rakovina sa zmenšuje alebo zmizne približne u 30-60% liečených osôb. Majte na pamäti, že každá rakovina reaguje inak na chemoterapiu.
Aké lieky sa používajú pri chemoterapii rakoviny prsníka?
Najčastejšie používané chemické lieky na skoré rakoviny prsníka zahŕňajú antracyklíny (ako sú doxorubicín / Adriamycin® a epirubicín / Ellence®) a taxány (ako je paklitaxel / Taxol® a docetaxel / Taxotere®). Môže sa použiť v kombinácii s niektorými inými liekmi, ako je fluorouracil (5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan®) a karboplatina.
Ženy, ktoré majú gén HER2, môžu dostať trastuzumab (Herceptin) s jedným z taxánov. Pertuzumab (Perjeta®) môže byť tiež kombinovaný s trastuzumabom a docetaxelom pre pozitívny karcinóm HER2. Mnoho chemoterapeutických liekov je užitočné pri liečbe žien s pokročilým karcinómom prsníka, ako sú:
- docetaxel
- paclitaxel
- Platinové činidlo (cisplatina, karboplatina)
- Vinorelbín (Navelbine®)
- Capecitabín (Xeloda®)
- Lipozomálny doxorubicín (Doxil®)
- Gemcitabín (Gemzar®)
- mitoxantrón
- Ixabepilón (Ixempra®)
- Paclitaxel viazaný na albumín (catch-paclitaxel alebo Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Štandardné chemoterapeutické režimy zahŕňajú:
- AT: Adriamycín a Taxotere
- AC ± T: Adriamycín a Cytoxan, s alebo bez Taxolu alebo Taxotera
- CMF: Cytoxan, metotrexát a fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence a fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycín a Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin a fluorouracil
(Režimy FAC a CAF používajú rovnaké liečivo, ale používajú rôzne dávky a frekvencie)
- TAC: Taxotere, Adriamycín a Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence a Taxol
Hoci kombinácie liekov sa často používajú na liečbu skorého rakoviny prsníka, pokročilé ochorenie je častejšie liečené jedinou chemoterapiou. Existuje však niekoľko kombinácií, ako je karboplatina alebo cisplatina plus gemcitabín, zvyčajne používaný na liečbu pokročilého karcinómu prsníka.
Lekári dávajú chemoterapiu v cykloch, pričom každá liečebná perióda nasleduje čas odpočinku, aby vaše telo dostalo čas na zotavenie sa z účinkov lieku. Chemoterapia začína v prvý deň každého cyklu, ale rozvrh sa líši v závislosti od použitého lieku. Napríklad pri niektorých liekoch sa chemoterapia podáva len v prvý deň cyklu. U niektorých ľudí sa podáva každý deň počas 14 dní alebo týždenne počas 2 týždňov. Potom sa na konci cyklu chemoterapia opakuje, aby začala ďalší cyklus.
Najčastejší cyklus trvá 2 alebo 3 týždne, ale toto sa líši v závislosti od konkrétnej drogy alebo kombinácie liekov. Niektoré lieky sa podávajú častejšie. Adjuvantná a neoadjuvantná chemoterapia sa často podáva počas celých 3 až 6 mesiacov v závislosti od použitej drogy. Liečba pokročilého rakoviny prsníka môže byť založená na tom, ako dobre účinkuje liek a na vedľajšie účinky, ktoré máte.
Lekári zistili, že poskytovanie cyklov určitých chemoterapeutických liekov blízko seba môže znížiť pravdepodobnosť recidívy rakoviny a zlepšiť prežitie u niektorých žien. To znamená poskytnúť rovnakú chemoterapiu, ktorá sa zvyčajne vykonáva každé tri týždne, ale podáva sa každé 2 týždne. Liečba (rastový faktor) na zvýšenie počtu bielych krviniek po chemoterapii, aby sa zabezpečil návrat k normálnemu počtu bielych krviniek v nasledujúcom cykle. Tento prístup sa môže použiť na neoadjuvantnú a adjuvantnú liečbu. To môže spôsobiť viac problémov s nízkym počtom krviniek, takže ho nemožno použiť pre všetkých.
Typ odporúčanej chemoterapie pre Vás bude založený na jednotlivých faktoroch, ako sú: máte primárnu rakovinu prsníka, lokálnu recidívu, pokročilý štádiu rakoviny prsníka alebo sekundárny karcinóm prsníka. Taktiež sa vezme do úvahy Váš vek, predchádzajúca chemoterapia a iné zdravotné ťažkosti.
