obsah:
Zdravotné video: Moja diagnóza, 1. časť: Karcinóm prsníka
Plány na liečbu rakoviny prsníka musia zvážiť niekoľko faktorov, ako je typ a stupeň rakoviny, citlivosť rakoviny na určité hormóny, anamnéza pacienta a stav HER2.
Liečebné plány zvyčajne zahŕňajú operáciu na odstránenie rakoviny Niektoré typy chemoterapie (farmakoterapia) alebo rádioterapia sa často odporúčajú, aby pomohli úspechu operácie. Táto liečba je známa ako adjuvantná terapia alebo neoadjuvantná liečba. Táto terapia ako celok má za cieľ zlepšiť rýchlosť zotavenia a dlhodobé prežitie pacientov.
Hlavné zaobchádzanie
Ak je to možné, rakovina prsníka sa bude liečiť chirurgickým zákrokom, a to ako lumpektómia, tak aj mastektómia.
lumpectomy
Lekár odstráni rakovinové tkanivo alebo hrudky v prsníku spolu s malou časťou zdravého tkaniva okolo rakoviny. Lumpectomy sa zvyčajne odporúča na liečbu malých nádorov. Prostredníctvom tejto operácie môže byť rakovina odstránená bez toho, aby sa okolo nej dostalo mnoho tkaniva.
amputácia prsníka
Mastektómia je rozdelená do dvoch, a to jednoduchá mastektómia a radikálna mastektómia. Jednoduchá mastektómia (tiež nazývaná "čiastočná mastektómia") odstraňuje všetky prsné tkanivá, vrátane kože, tukového tkaniva, lalúzie a cievy. Medzitým radikálna mastektómia (tiež nazývaná "celková mastektómia") tiež zdvihne svaly hrudnej steny a okolo lymfatických uzlín v podpazuší.
Liečba adjuvantnej liečby
Okrem chirurgického zákroku liečba rakoviny prsníka zvyčajne zahŕňa liečbu liekom alebo ožarovanie. Táto pokroková liečba sa nazýva adjuvantná liečba. Liečba neoadjuvantnej liečby sa podáva pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšili veľké nádory a urobila sa operácia viac alebo menej ľahko. Medzitým je adjuvantná liečba podaná po operácii, aby sa zabezpečilo, že všetky zlé bunky v tele boli usmrtené. Obe tieto terapie majú za cieľ zlepšiť dlhodobé a prežitie bez ochorení. Táto adjuvantná terapia pozostáva z:
- Biologická liečba alebo cielená terapia
- chemoterapia
- Hormonálna liečba
- Radiačná terapia
V niektorých prípadoch je možné tieto terapie kombinovať. Výber typu terapie závisí od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta, veľkosti a typu nádoru a bunky, šírenia rakoviny do lymfatických uzlín a reakcie rakoviny na určité hormóny. Okrem toho stav receptoru ľudského epidermálneho rastového faktora 2 (HER2 / neu). Nasleduje súhrn štyroch hlavných adjuvantných terapií.
Biologická liečba alebo cielená terapia
Ak bunky rakoviny prsníka vykazujú HER2 / neu (genetická zmena, ktorá môže vyvolať rast rakovinových buniek), potom sa môže odporučiť biologická liečba nazývaná trastuzumab (Herceptin).
Herceptin môže zastaviť rast rakoviny tým, že inhibuje účinok proteínu HER2 v rakovinových bunkách. Herceptin sa často používa spolu s chemoterapiou alebo hormonálnou terapiou. Táto terapia je bežne známa ako "cielená liečba", pretože zabíja len rakovinové bunky a nepoškodzuje ostatné bunky. Ďalšie liečebné postupy, ako je lapatinib (Tykerb), sú tiež zamerané na určité časti nádoru.
chemoterapia
Doteraz sa stovky liekov na chemoterapiu, ktoré boli schválené FDA, môžu použiť na liečbu rakoviny prsníka. Tieto lieky sa môžu podávať injekčne alebo perorálne (vo forme piluliek).
Chemoterapia ponúka niekoľko výhod. Nielenže ničí rakovinové bunky v prsníku, chemoterapia tiež zabíja rakovinové bunky v krvi alebo v iných častiach tela. Ak sa podáva pred operáciou, chemoterapia môže znížiť veľkosť veľkého nádoru. To zjednodušuje operáciu pre lekárov. V niektorých prípadoch chemoterapia spôsobuje, že rakovina, ktorá je na začiatku ťažko zvládnuteľná, sa dá odstrániť. U pacientov s predčasným karcinómom prsníka môže chemoterapia znížiť riziko recidívy a predĺžiť prežitie.
Existuje však mnoho nevýhod chemoterapie, od krátkodobých rizík až po závažné vedľajšie účinky, ako aj možnosť dlhodobých komplikácií a sekundárnych ochorení. Avšak väčšina pacientov s rakovinou prsníka a lekári tvrdia, že dlhodobé prínosy chemoterapie zvyčajne prevážia riziká.
Hormonálna liečba
Ak výsledky testov ukazujú, že rakovinové bunky majú receptory na povrchu estrogénu a / alebo progestínu, sú títo pacienti "receptor-pozitívni". U žien pozitívnych na receptor je hormonálna liečba s najväčšou pravdepodobnosťou správnou liečbou.
Radiačná terapia
Radiačná liečba pomocou vysoko výkonných röntgenových lúčov, ktorých cieľom je zabiť rakovinové bunky, môže znížiť riziko recidívy. Radenie sa všeobecne používa na zničenie buniek, ktoré prechádzajú operáciou. Táto liečba sa pravidelne podáva ženám, ktoré sú vystavené vysokému riziku po podaní mastektómie. Žiarenie sa používa aj vtedy, ak:
- Veľkosť nádoru 2 palce alebo viac
- Rakovina sa rozšíri na niekoľko lymfatických uzlín
- Nádory napadajú hrudné svaly
Rádioterapia môže byť podaná v dvoch formách. prvý, vonkajšie vyžarovanie lúča vykonávané röntgenovými prístrojmi. Po druhé, vnútorné ožarovanie osiva implantované vedľa miesta nádoru pomocou ihly alebo katétra.
Po približne jednom mesiaci po operácii môže byť nová rádioterapia zahájená a bežne vykonávaná každý deň počas dvoch mesiacov. Ak je chemoterapiou súčasťou liečby pacientov, ožiarenie sa dočasne odloží až do ukončenia chemoterapie, aby sa pacienti najskôr zotavili z vedľajších účinkov chemoterapie. Ak sa namiesto chemoterapie má použiť hormonálna liečba, radiačná liečba sa nemusí oddialiť.
