obsah:
- Zdravotné video: 5 Interesting Facts About ADHD
- Hemiparéza
- Epilepsie
- Poruchy a poruchy reči tvoria slová
- Pohybové poruchy
- Kognitívne / obvyklé poruchy
- Psychologické komplikácie
- Bolesť hlavy
- Účinky na rodičov a rodinu
- Ako zabrániť tomu, aby sa mŕtvica dieťaťa opakovala neskôr?
Zdravotné video: 5 Interesting Facts About ADHD
Účinky mŕtvice počas detstva sa môžu meniť. Mnoho faktorov môže určiť, ale iba niekoľko z nich pochopilo dôvod. Preto je ťažké určiť, čo sa stane v budúcnosti dieťaťa po tom, čo utrpel mozgovú príhodu. To závisí od typu, veľkosti a umiestnenia zdvihu.
Znížená schopnosť v dôsledku mŕtvice sa zvyčajne cíti len zle na začiatku stavu, keď nastane nová mozgová príhoda a takmer všetky deti sa zotavia s plytkým časom. Avšak niektoré nové problémy sa objavili po tom, čo sa mozog objavil o niekoľko rokov neskôr, ako sú mierne záchvaty alebo problémy s učením, ktoré boli objavené neskôr v škole.
Väčšina detí, ktoré trpia mŕtvicou, trpí niektorými nervovými obmedzeniami, hoci mnohí tiež rastú normálne a zdravo. Potenciálne komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku mozgovej mŕtvice v tomto detstve, zahŕňajú:
hemiparéza
Trvalá slabosť na jednej strane tela je častou komplikáciou. Táto podmienka ovplyvňuje ruky a ruky a ovplyvňuje mnohé denné životné činnosti s významnými dôsledkami pre kvalitu života. Poruchy dolného tela ovplyvňujú chod a bežné detské aktivity. Riadenie tohto stavu si vyžaduje vyšetrenie a liečebné metódy od profesionálnych a fyzikálnych terapeutov detí. Liečba terapiou sa môže uskutočniť pomocou pohybovej indukčnej liečby. Pozornosť na komplikácie spojené s flexibilitou a ortopedickými komplikáciami (kontrakcie, skolióza) odborníkov počas rehabilitácie je veľmi dôležitá.
epilepsie
Môžu sa vyskytnúť opakované záchvaty po malej mŕtvici, ktoré sa objavujú o niekoľko rokov neskôr. Väčšina záchvatov je zriedkavá a môže sa liečiť pomocou antikonvulzívnych liekov, ale môže dôjsť k zložitejšej epilepsii. Záchvaty môžu mať veľký vplyv na každodenný život a duševné zdravie dieťaťa. Je potrebný komplexný prístup založený na praktických poznatkoch o epilepsii u detí.
Poruchy a poruchy reči tvoria slová
Aj keď táto podmienka postihuje len malú časť pacientov s mozgovou príhodou u detí, má významné dôsledky pre každodenné aktivity, akademický úspech a sociálne zabezpečenie. Možné poruchy zahŕňajú ťažkosti s jasnosťou prejavu (dysartria) a skladaním alebo porozumením jazyka (dysfázia). Vyžaduje sa vyšetrenie a terapia detského patológky.
Pohybové poruchy
Hemidistónia sa môže vyskytnúť aj po malej mŕtvici, najmä pri bazálnych gangliách. Liečba môže byť náročná, pretože účinnosť lieku môže byť obmedzená. Regionálne použitie botulotoxínu môže byť účinné.
Kognitívne / obvyklé poruchy
Detská mŕtvica môže mať široký vplyv na vyššiu mozgovú funkciu, vrátane schopnosti učenia a poznávania. Boli vysvetlené príčiny komplikácií. Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je zvyčajne veľmi častá pri mozgovej príhode bazálnych ganglií u detí a môže sa liečiť lekárskou liečbou a behaviorálnou terapiou. Vyššie poruchy mozgového systému vrátane pamäťových funkcií a výkonných funkcií vyžadujú ďalšie vyšetrenie. Na optimalizáciu terapie je potrebná prehliadka neuropsychológa dieťaťa, po ktorej nasleduje integrovaná komunikácia s učiteľmi, odborníkmi v oblasti vzdelávania, rodičmi a deťmi.
Psychologické komplikácie
Účinky na duševné zdravie nie sú dobre skúmané pri malých mŕtviciach, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytnú. Depresia u detí môže byť ťažšie liečiteľná a druhá príčina vysokých mier samovrážd a dôsledky pre dospelé duševné zdravie. Skríning depresie, úzkosti a ďalších komplikácií duševného zdravia musí byť zahrnutý do starostlivosti o deti s mŕtvicami.
bolesť hlavy
Frekvencia bolesti hlavy sa zdá byť bežnejšia u detí s mŕtvicami. Mnoho bolesti hlavy sú primárnymi bolesťami hlavy a možno ich liečiť. Avšak, nové bolesti hlavy musia byť sledované pre možné stavy, ako je syndróm moyamoya, vaskulitída alebo CSVT.
Účinky na rodičov a rodinu
Účinky na rodičov a rodinu nie sú hlboko skúmané, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytujú. Vina matky a tendencia obviňovať ostatných sa musí riešiť. Rodina zameraná starostlivosť a podporné metódy komunity môžu priniesť výhody pre starostlivosť o deti s mŕtvicami. Rozsiahla sieť rodičov poskytne cennú podporu deťom.
Ako zabrániť tomu, aby sa mŕtvica dieťaťa opakovala neskôr?
Mraky detí majú vysoké riziko relapsu. Percentuálne riziko recidívy mozgovej príhody u detí s arteriopatiou môže presiahnuť 50%. Väčšina týchto rizík sa však vyskytuje skoro v priebehu ochorenia. Iné chronické poruchy, ako je vrodené srdcové ochorenie a Moyamoya, môžu spôsobiť dlhodobé riziká. Rýchlosť recidivy CSVT je oveľa nižšia a zvyčajne sa spája s chronickými stavmi, ako je zápalové ochorenie čriev alebo trombofília.
Opakovanie krvácajúcich mozgových príhod sa tiež veľmi líši od 2-4% ročne na rany, ako sú AVM, až do 0% v prípade porúch krvácania.
Niektoré stratégie, ktoré je možné vykonať s cieľom minimalizovať riziko recidívy mozgovej príhody, sú:
- Antitrombotická liečba s ASA pokračuje u väčšiny detí s AIS, najmä u tých, ktorí majú kontinuálnu arteriopatiu.
- Určité vysokorizikové stavy môžu vyžadovať dlhodobú antikoagulačnú liečbu spolu s warfarínom (Coumadin). Srdcové stavy sú bežným príkladom a nové usmernenia na liečbu antitrombotickej prevencie mŕtvice v detskom srdcovom ochorení sú teraz k dispozícii.
- Deti s vysokým rizikom vzniku chronických cerebrovaskulárnych ochorení vyžadujú pravidelné následné vyšetrenia a periodické neurologické vyšetrenia (príklady zahŕňajú vaskulitídu CNS, kosáčikovitú chorobu, syndróm moyamoya atď.).
Vždy dodržiavajte pokyny pre zdravé tepny na dlhodobé zdravie a prevenciu mŕtvice, vrátane:
- Vyvážená strava
- Pravidelné cvičenie
- Zabráňte fajčeniu
- Screening na diabetes, hypertenziu a dyslipidémiu.
- Moyamoyov syndróm môže vyžadovať chirurgický zákrok na revaskularizáciu, aby sa zabezpečili alternatívne cesty pre cerebrálny krvný obeh. Tí istí pacienti by mali byť poučení, aby sa vyhli dehydratácii (napríklad počas gastroenteritídy), čo by mohlo znížiť perfúzny tlak mozgu a spôsobiť mŕtvicu.
- Deti s kosáčikovitou chorobou potrebujú ročné skríningové vyšetrenia, vrátane transcraniálneho Dopplerovho ultrazvuku, začínajúceho vo veku 3 rokov, alebo MRI, aby preukázali príznaky veľkého ochorenia ciev alebo cievnej mozgovej príhody. Môže byť potrebná transfúzna terapia. Liečba na báze buniek môže byť potenciálnou liečbou.
- Mŕtvica spojená s chronickými zápalovými stavmi môže vyžadovať dlhodobú imunomodulačnú liečbu pod vedením reumatologa, aby sa minimalizovala recidíva mŕtvice.
