obsah:
- Zdravotné video: Dr. Matthias Rath: Rakovina - Koniec jednej choroby ľudstva (SK titulky)
- Etapy pre rakovinu pečene
- Zoskupenie štádií rakoviny pečene
- I. etapa
- Etapa II
- Stupeň IIIA
- Štádium IIIB
- Štádium IIIC
- Štádium IVA
- Štádium IVB
- Ďalšie fázy systému
- Cirkulačný systém
Zdravotné video: Dr. Matthias Rath: Rakovina - Koniec jednej choroby ľudstva (SK titulky)
Keď ste diagnostikovaný rakovina pečene, lekár Vám uvedie vaše štádium rakoviny. Štadión je spôsob, ako zistiť stav vášho stavu. Miera rakoviny Môžete zistiť, či sa rakovina rozšírila do iných orgánov. To tiež pomôže vášmu lekárovi nájsť pre vás to najlepšie liečenie. Existuje niekoľko systémových štádií rakoviny pečene a nie všetci lekári používajú rovnaký systém. Zobrazuje sa najbežnejší systém scén Americký spoločný výbor pre rakovinu (AJCC) TNM. Pomôžeme vám to vysvetliť nižšie:
Etapy pre rakovinu pečene
Prvým krokom v diagnostike rakoviny pečene je zistiť, koľko nádorov sa vyvinulo, ich veľkosť, či majú krvné cievy a či sa týkajú ďalšieho lokálneho rozšírenia. Toto je skóre T (nádor).
Lymfatické uzliny sa vyšetrujú, ak sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín a dostala sa skóre N (uzol). Nakoniec sa každá metastáza alebo rozšírenie na body a ďalšie časti tela skúma a podáva M (metastatické) skóre.
Pre každé skóre sa použije stupnica od 0 do 4:
- Obrázky 0 až 4 označujú závažnosť.
- Písmeno X znamená "nemožno posúdiť", pretože tieto informácie nie sú k dispozícii.
Kombinácia skóre T, N a M určuje stupeň rakoviny, ktorý sa pohybuje medzi I (1) a IV (4). Rímskymi číslicami sa používa označenie rakoviny. Čísla nižšie ako I a II znamenajú, že rakovina sa nerozšírila a je stále lokalizovaná v pečeni. Čím vyššie číslo, rakovina sa stáva vážnejším a ťažšie liečiteľným.
Štádium III má 3 čiastkové štádiá: A, B a C. Podkapitola opisuje veľkosť a umiestnenie nádoru. Stupeň III znamená, že rakovina sa rozšírila do najbližších krvných ciev, lymfatických uzlín a ďalších orgánov, ktoré sú blízko pečene. Štádium IV znamená, že sa rakovina rozšírila mimo pečene.
Rázový systém pre rakovinu pečene závisí len od rozsahu šírenia rakoviny. Avšak u pacientov s rakovinou pečene dochádza k inému poškodeniu ich srdca. To spôsobuje, že srdce nefunguje správne, ako by malo, čo tiež ovplyvňuje možnosti liečby a vyhliadky pacientov.
Zoskupenie štádií rakoviny pečene
Po určení skupín T, N a M sú tieto kombinované, aby sa zistila celá fáza pomocou rímskych číslic I až IV (1 až 4):
I. etapa
T1, N0, M0: Existuje jeden nádor (akákoľvek veľkosť), ktorý ešte nevyrastal v krvnej cieve. rakovina sa nerozšírila do najbližších lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Etapa II
T2, NO, M0: Buď existuje jeden nádor (akákoľvek veľkosť), ktorý sa vyvinul v žilách alebo existuje niekoľko nádorov a všetky sú 5 cm (2 palce) alebo menej. Rakovina sa nerozšírila do najbližších lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Stupeň IIIA
T3a, N0, M0: Existuje viac ako jeden nádor a aspoň jeden je väčší ako 5 cm (2 palce). Rakovina sa nerozšírila do najbližších lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Štádium IIIB
T3b, N0, M0: Aspoň jeden nádor rastie do vetvy hlavnej žily v pečeni (portálna žila alebo pečeňová žila). Rakovina sa nerozšírila do najbližších lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Štádium IIIC
T4, N0, M0: Tumor rastie na najbližšom orgáne (iný ako žlčník) alebo nádor sa rozrástol von a pokryl ju. Rakovina sa nerozšírila do najbližších lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Štádium IVA
T, N1, M0: Nádory v pečeni môžu mať rôzne veľkosti a množstvá a mohli sa rozvinúť do blízkej žily alebo orgánu. Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín. Rakovina sa nerozšírila na vzdialené miesta.
Štádium IVB
Každý T, každý N, M1: Rakovina sa rozšírila do iných častí tela (nádory môžu mať rozdielne veľkosti alebo množstvá a blízke lymfatické uzliny môžu alebo nemuseli byť postihnuté).
Pretože pacienti s rakovinou pečene majú z dôvodu cirhózy zvyčajne dysfunkčné pečeň, lekári, ktorí liečia rakovinu pečene, potrebujú vedieť, ako dobre funguje zvyšok srdca. Používajú systém označovaný ako skóre Child-Pugh, ktorý meria niekoľko rôznych látok v krvi, tekutinu v žalúdku a funkciu mozgu na to.
Ďalšie fázy systému
Rakovina pečene je veľmi zložitá. Systém TNM zvyčajne definuje rozsah rakoviny a nezahŕňa funkcie pečene. Existuje niekoľko systémov, ktoré berú do úvahy funkcie pečene, vrátane:
- Barcelona klinika rakoviny pečene (BCLC)
- Rakovina talianskeho programu pečene (CLIP)
- Okuda System
Tento systém je možné používať v rôznych častiach sveta. Ak chcete lepšie porozumieť štádiu rakoviny, opýtajte sa svojho lekára, aký systém používa. Pochopenie fázy rakoviny vám pomôže pochopiť závažnosť rakoviny pečene.
Cirkulačný systém
Cirhóza je vážna forma poranenia, ku ktorému dochádza v pečeni kvôli iným stavom, ako je hepatitída a dlhodobé užívanie alkoholu. Väčšina pacientov s rakovinou pečene má tiež cirhózu.
V štádiu cirhózy môže lekár použiť skóre Child-Pugh, Ide o široko používaný systém, ktorý meria funkciu pečene a kategorizuje rozsah cirhózy. Používa sa to kombinácia fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov. Scoring systém Child-Pugh pozorované na 5 faktoroch, 3 najskôr z výsledkov krvných testov:
- Úroveň bilirubínu. Vysoký bilirubín spôsobuje žltnutie pokožky a očí.
- Úroveň albumínu je hlavný proteín, ktorý sa zvyčajne vyrába pečeňou.
- Protrombínový čas, čo znamená, aký druh srdca je v zmrazení krvi.
- Je tu tekutina (ascits) v žalúdku.
- Zhoršuje ochorenie pečene mozgové funkcie.
Z výsledkov testovania týchto faktorov je funkcia pečene rozdelená do troch tried: A, B a C. Trieda A znamená, že vaše funkcie pečene sú normálne. Ak máte miernu abnormalitu vo vašej pečeňovej funkcii, zaradili ste sa do triedy B. Závažné prípady sú triedy C. Pacienti s rakovinou pečene a cirhózou triedy C sú často príliš chorí na operáciu alebo iné hlavné liečby rakoviny.
Úroveň rakoviny pečene môže pomôcť vám a Vášmu lekárovi rozhodnúť, ktorý liečebný plán je pre vás najvýhodnejší. Keď dostanete diagnózu, môžete požiadať svojho lekára, aby vysvetlil vašu rakovinu.
